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青春痘的形成原因

夏天一到,氣溫升高,皮脂腺的分泌功能旺盛,又是痘痘族和油面族最頭痛的季節,但許多錯誤的保養觀念,卻常使得正常皮膚受損,痘痘卻仍然茂盛。

青春痘的形成包括四大原因:
1.毛孔周圍角化不正常;2.皮脂腺分泌過盛;3.痤瘡桿菌的繁殖;4.發炎反應等共同作用。這四種原因共同作用時的角色輕重不同,形成各種形態的青春痘,如粉刺、發炎的丘疹、膿皰囊腫,也因而留下各種嚴重程度不一的疤痕。

 
 夏天時因為皮脂腺的分泌增多,痤瘡桿菌的繁殖增加,因此許多青春痘的患患會病情惡化,滿臉痘花;也因此青春痘病人是皮膚科夏季的門診大宗。青春痘的治療包括外用藥與口服藥,一般而言,如果發炎的情形不厲害,以粉刺為主要型態的患者,使用外用藥就足夠;但如果是以發炎的形式為主要型態,尤其有發炎囊腫型的患者,則需要服用口服藥,以免留下永久的深層凹陷疤痕或蟹足腫。另外因為各種藥物針對不同成因的抑制作用也互有差異,因此建議喜歡逛藥局自行治療痘痘的DIY一族,最好還是經由專科醫師診治,開立最適合的藥物,以達事半功倍的效果。

痘痘族和油面族的夏季保養

 在保養方面,痘痘族和油面族最重要的仍是清潔、保濕、防曬三大項:

  *清潔:
皮膚的清潔工作是痘痘族夏季最重要的課題。正確的洗臉方法,油面族最容易犯的錯,是誤以為洗臉洗到皮膚緊繃才是乾淨,其實有時候錯誤的清潔方式,反而會加重痘痘的症狀。醫學文獻曾報導過,將痘痘患者分為二群,以相同的外用藥治療,但使用不同的清潔用品(純皂鹼對滋潤型洗面乳),結果發現使用滋潤型洗面乳的人,痘痘反而改善得快;研究也發現,鹼性強的清潔用品反而會讓座瘡桿菌的繁殖增加,而惡化痘痘的情形。因此油面族寧願多洗幾次臉,溫和地去除多餘的油脂,而非只洗一兩次臉,把臉弄得乾澀緊繃。
*保濕:
青春痘患者的用藥(如:A酸、杜鵑花酸、BP、沈澱硫),常會造成皮膚脫屑、刺激的現象,可以用含水分較多的保濕乳液保養。有痘痘體質的人,皮膚太乾時,會影響角化程度,反而使痘痘惡化;因此即使沒有外用藥物造成的脫皮情形,仍然建議使用保濕乳液,選擇含果酸或水楊酸的保濕產品,既滋潤又可以預防痘痘,一舉兩得。
*防曬:
因為許多痘痘的外用藥或保養品都有去角質的作用,角質層薄會使陽光對皮膚的傷害增加;另外陽光也會讓痘痘所留下的色素沈澱難以褪去,因此防曬在痘痘患者的保養上,是很重要的一環。記得選用不致粉刺及專為痘痘皮膚製造的清爽型防曬乳;有些痘痘專用的防曬乳液,也會加入控油的成分。另外撲上防曬粉餅,可以改善泛油光的情形,但是單獨使用防曬粉餅,效果較差。

  至於市面上許多控油的保養品,基本上包括治標型的去除已分泌過多油脂的收斂化妝水、吸油面紙,含矽(silicone)分子或樹脂分子微粒海綿體,這些聚合物分子(copolymers)是利用微細的顆粒吸附油脂,一旦油脂已飽和,就要再重複使用;另一類是治本型,主動控制油脂分泌的份量,最常見的是5α還原?的抑制劑(5α-reductase inhibitor),可以抑制毛囊上產生過強的雄性素DHT,進而阻斷DHT對皮脂腺分泌的刺激。

  控油產品及蜜粉的使用,雖然可以達到減少油脂分泌的效果,但因為維持的時間不長,常須反覆使用,比較適合化妝或不方便洗臉的族群。對於不化妝的人,打開自來水,花個一分鐘洗臉,是最直接、方便又省錢的方法!
   
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